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聚焦两会全国一系列声明 ▲高级健康计划是保障患者自主医疗意愿的重要工具。 Photo/Photo IC 当面对医疗保健的局限性和生命的尊严时，我们必须做出什么决定？这是摆在人类面前的一道考验题。预先护理计划（ACP）是指当个人在健康或意识清醒的情况下因疾病或事故而无法自行做出决定时，通过与家人和医务人员的沟通和讨论，澄清和记录个人希望接受的医疗护理的类型、程度和具体措施的过程。当前，日本人口老龄化持续加速，临终医疗服务需求不断增加。事实上，许多身患绝症的患者没有办法提前表达自己的医疗意愿，被迫接受违背自己意愿的医疗程序。他们不仅遭受额外的身心痛苦，还造成医疗资源的浪费，增加家庭的经济负担。随着社会文明程度的提高和生死教育的普及，患者及其家属对临终生活质量的要求越来越高。保护您的知情权和独立决策权已成为必然趋势。迫切需要推广和传播先进的医疗保健计划。预先护理计划是姑息治疗基本理念的延伸，秉承“善终”理念，也是民法中患者知情同意权的具体落实。该计划的实施对于所有相关各方都至关重要。目前，日本的高级护理计划正处于构思和初步实施阶段。计划2024年纳入国家规划材料，与颇尔深度融合优惠的照顾政策和良好的政策环境正在逐步形成。事实上，深圳一直走在前列，成为第一个提供地方法律保护的城市，并提供了有益的经验。虽然有了一定的政治和社会基础设施，也取得了一些阶段性成果，但总体上还处于从概念提出到制度建设的过渡期，传播和运用还存在不少困难。比如传统思维的局限性。受“孝”传统文化的影响，大多数家庭在面对临终的亲人时，都会选择挽救临终亲人，以表达“孝”。即使患者知道自己的意愿，也可能因外界公众或道德压力而被迫违背自己的意愿，迫使患者接受不必要的痛苦治疗，浪费医疗资源，增加患者的经济负担。他们的家人。此外，还存在国民生活教育的失误和观念的误解。在我国，姑息治疗、生前遗嘱和预先护理计划等概念还处于概念阶段。普遍认知度较低，很多人，包括一些患者、家属甚至医务人员，将“停药”与“安乐死”混为一谈，造成误解。相关法律法规和制度不完善也是一个重要原因。目前，我国尚未制定全国性的患者权益保护法或与预先护理计划相关的立法。缺乏明确的法律依据。尽管医务人员渴望采用，但由于缺乏具体医疗文件的指导、缺乏法律保护以及当前医疗环境的复杂性，公众缺乏勇气这样做。同时，签署、存储预立护理计划并进行预立护理。已实施。缺乏统一的组织标准和部门间合作机制是其推广的主要制度障碍。在医疗决策日益注重人文关怀的今天，保障患者临终自主决策权已成为尊重基本人权、衡量社会文明程度的重要标准。预先护理计划作为保障患者独立医疗意愿的重要工具，有效解决了患者临终医疗决策的难题，实现了患者、家庭和医疗系统的共赢。鉴于日本人口老龄化加速以及临终关怀需求不断增加，迫切需要推动日本建立先进的医疗规划体系。一是完善法律和政治保障，为政府采购协议实施提供制度支撑。访问做好预办护理规划相关立法工作，我们将借鉴深圳地方立法经验，鼓励更多省市开展立法研究，逐步推动法律法规的出台。和医疗机构。二是加强专业机构建设和人力资源开发，提高ACP临床实践能力。构建系统的专业培训体系，将高级护理规划、沟通技巧、道德法律标准等相关知识纳入医疗机构医务人员继续教育体系，建设护理设施，开展专项培训和考核，培养具有相应实践技能的核心骨干队伍。此外，还应加强人们的日常生活教育，为ACP的传播奠定坚实的社会基础。将理念宣传与生命教育、姑息治疗宣传教育深度融合，开展全方位、多层次的公众教育，打破死亡话题禁忌，引导人们树立科学的生死观。借助医疗机构、专业协会、官方媒体等权威平台，通过照片、文字、短视频、真实案例等流行形式传播相关知识和价值观。生命的尊严不仅体现在生命的质量上，也体现在死亡的尊严上。只有尽快发展制度和制度，促进社会扩散，一切人们能够对临终关怀做出自己的决定，减少不必要的医疗浪费，解决家庭、医患之间的矛盾，建设一个更加友善、更加文明的社会。这不仅体现了对个体生命的尊重，也是我国社会保障体系成熟和丰富的重要标志。作者：马一德（全国人大副委员、中国科学院知识产权学院院长、高级教授） 编辑：柯锐 纠错：翟永军